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肝内胆管结石大小的识别和症状关系

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据临床观察,肝内胆管结石的大小与临床症状的轻重程度并无直接关系。有许多患者问是不是没有症状就代表肝内胆管结石处于初发期,吃几幅排石的药物或注意饮食就可以康复。

  其实并不是因为肝内胆管结石愈大,临床症状就越明显,其实症状的轻重与结石的大小并没有直接的关系,症状反正与结石的位置有一定的联系?

   肝胆管结石的基本病理改变是胆管梗阻、胆道感染和肝实质病变。受累区域的肝胆管扩张、胆管腔环状或节段性狭窄;管壁增厚、胆管壁及周围纤维组织增生并慢 性炎症细胞浸润,伴行的肝动脉常呈增生性血管炎,管腔狭窄,肝内门静脉支闭塞;胆管周围血管丛破坏;汇管区大量炎性细胞浸润和纤维细胞增生,伴有肝实质损 害,严重者形成肝段与肝叶的纤维化萎缩和丧失功能;双侧的肝胆管结石合并左右肝管汇合部以下胆管狭窄者,可致弥漫性肝损害,在病程晚期可出现胆汁性肝硬变 和门静脉高压症。肝内胆管结石合并胆道感染时,可造成胆源性脓毒症、肝脓肿、膈下脓肿、胆管支气管瘘及胆道出血一系列严重并发症,约2.0%-9.0%的 肝胆管结石病例在病程后期可并发肝胆管癌。

  肝胆管结石大小的症状表现:

   在急性发作时,以胆管炎的表现为主,其症候群包括阵发性上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸;右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并具触痛等,严重者可伴脓毒症表 现;在急性发作期,血液白细胞和中性粒细胞显著升高,血清转氨酶急剧升高,血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。发作间歇期主要以胆道结石梗阻为主 要表现,如出现间歇性黄疸、肝区、胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等表现,双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸。可有血清碱性磷酸酶、谷氨 酰转肽酶升高及不规则性血清转氨酶升高,一侧肝内胆管结石的血清胆红素水平常在正常范围。

  

肝内胆管结石大小症状的诊断:

  1.B超是肝内胆管结石检查的方法,其优势在于无创性、迅速及可重复性,可以准确无误的检查出肝内胆管结石的位置和大小,更多地应用是引导PTC或PTCD,以及手术中肝内结石的定位及有无结石残留的确认。在决定行外科手术治疗前需要作其他更准确的胆道影像学检查。

  2.CT对肝胆管结石具有独特的重要诊断价值,CT与B超联合应用,一般能为手术方案的制定提供可靠的依据。需要时尚可在术中补充行B超、胆道镜及胆道造影检查。MRI及MRCP已应用于肝胆管结石的诊断,可以显示肝内结石的分布、胆管狭窄的部位,尚可从不同切面显示肝脏及其管道结构,但临床应用经验有待积累。

  3.其它辅助检查:术中B超、术中胆道镜检查、术中胆道造影。>>为了感谢广大患者对我们医院的支持,现推出在网上预约的患者,检查费,点击了解具体详情

   肝内胆管结石大小的识别和症状关系以上就是简单的介绍,无论治疗什么病,都需要先查找致病因素,针对性进行治疗。如患者没有找正规的专科医院进行系统的 病因检测,就盲目用药物治疗的话,不但治不好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,终导致迁延不愈。建议患者寻找专业的、正规的医院,积极配合医生的治疗。

文章内容只是大概,为了获得更专业知识和治疗指导,建议您花几分钟时间与在线医生进行沟通。

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郑州协和医院是经过河南省卫生厅批准的省级综合医院,省、市级医保单位、新农村合作医疗定点医院。位于郑州市中心繁华地带--桐柏路和伊河路交叉口,市区唯一的花园式医院;主楼为俄罗斯建筑设计师设计的具有代表性的空间艺术作品,配以清香四溢的协和花园,患者在医院医疗过程中,始终体验环境带来的愉悦,肝胆结石科为重点科室。【详细】

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