您当前所在的位置: 首页 > 疾病症状 > 文章浏览

免费咨询电话:0371-56617233

肝内胆管结石的症状表现有哪些

如果您有什么问题,随时在线咨询专家!或者拔打免费咨询热线:0371-56617233

点击咨询预约挂号

肝内胆管结石的症状表现有哪些?左右胆管汇合点以上的胆管内结石习惯上都称为肝内胆管结石。结石可广泛分布于左右各肝叶,可局限于一处,以左外叶最为多见。可单独存在,但多数与肝外胆管结石或胆囊结石并存。

主要症状是肝区疼痛,黄疸,严重时会发热:

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。其临床特点有:

1、发病年龄20-50岁;

2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;

5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;

7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

症状体征:

1、合并肝外胆管结石表现,肝内胆管结石的病例中有2/3~3/4 与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。其典型表现按严重程度,可出现Charcot 三联征(疼痛、畏寒发热、黄疸)或Reynolds 五联征(前者加感染性休克和神志改变)、肝大等。有些患者在非急性炎症期可无明显症状,或仅有不同程度的右上腹隐痛,偶有不规则的发热或轻、中度黄疸,消化不良等症状。

2、不合并肝外胆管结石表现,不伴肝门或肝外胆管结石,或虽有肝外胆管结石,而胆管梗阻、炎症仅发生在部分叶、段胆管时,临床表现多不典型,常不被重视,容易误诊。单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛,往往在B 超、CT 等检查时才被发现。

3、腹部体征,非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者,多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。左右肝内存在广泛多发结石,长期急慢性炎症反复交替发作者,可有肝、脾大,肝功能障碍,肝硬化,腹水或上消化道出血等门静脉高压征象。肝内胆管急性梗阻并感染患者,多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张或肝大。同时存在胆总管结石和梗阻,有时可扪及肿大的胆囊或Murphy 征阳性。

文章内容只是大概,为了获得更专业知识和治疗指导,建议您花几分钟时间与在线医生进行沟通。

郑州协和医院

郑州协和医院是经过河南省卫生厅批准的省级综合医院,省、市级医保单位、新农村合作医疗定点医院。位于郑州市中心繁华地带--桐柏路和伊河路交叉口,市区唯一的花园式医院;主楼为俄罗斯建筑设计师设计的具有代表性的空间艺术作品,配以清香四溢的协和花园,患者在医院医疗过程中,始终体验环境带来的愉悦,肝胆结石科为重点科室。【详细】

您现在的情况是:

来院路线

地址:河南省郑州市伊河路42号 450000
24小时免费电话:0371-56617233


来院路线

在线咨询

网络挂号